Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. При этом поражаться могут не только кожа, но и ногти (псориаз ногтей), а также суставы (псориатический артрит), что требует комплексного подхода к лечению.

Это заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов, вызывая зуд, дискомфорт и психологический стресс.

Причины и механизм развития

Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим псориазом.

Обычно обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе этот процесс ускоряется и длится всего 3–7 дней. Новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не успевают отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек.

Этиологические факторы

• Генетическая предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
• Стресс и психологическое напряжение;
• Инфекции (например, стрептококковые инфекции горла);
• Травмы кожи;
• Использование некоторых медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
• Климатические условия (холод, сухой воздух).

Симптомы псориаза

• Пятна на коже: красные, воспаленные участки, покрытые серебристо-белыми чешуйками;
• Зуд — от легкого до интенсивного;
• Сухая кожа — может трескаться и шелушиться;
• Утолщение кожи — пораженные участки становятся плотными и шероховатыми;
• Изменения ногтей — утолщение, изменение цвета, расслоение, выпадение;
• Поражение суставов — развитие псориатического артрита с воспалением и болью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача-дерматовенеролога. В некоторых случаях проводится дерматоскопия для уточнения картины и отличия от других кожных заболеваний.

Этот неинвазивный метод позволяет специалисту рассмотреть структуру пораженных участков под увеличением и выявить характерные признаки заболевания: рисунок сосудов, серебристые чешуйки, степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.

Основные подходы к лечению псориаза

1. Местное лечение (топическая терапия)

Применяется при лёгкой степени псориаза. Основные средства:

• Глюкокортикостероиды — уменьшают воспаление, зуд и шелушение;
• Кератолитики (например, салициловая кислота) — смягчают и удаляют чешуйки;
• Иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус) — подавляют местный иммунный ответ;
• Эмоленты — увлажняют, смягчают и восстанавливают кожу.

2. Фототерапия

Используется узкий спектр ультрафиолетовых лучей (UVB). Метод способствует регенерации кожи и уменьшает воспаление. Применяется при среднетяжёлых и тяжёлых формах псориаза под контролем специалиста.

3. Системное лечение

Назначается при тяжелых формах или недостаточной эффективности местных методов. Применяются:

• Иммунодепрессанты — метотрексат, циклоспорин;
• Биологические препараты — современные средства, воздействующие на иммунную систему (например, адалимумаб, нетакимаб и др.).

Такие препараты применяются только под строгим наблюдением врача и требуют регулярного контроля состояния пациента.

Общие рекомендации и образ жизни

• Уход за кожей — мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, регулярное увлажнение;
• Диета — сбалансированное питание, исключение алкоголя, острых и жареных блюд;
• Уменьшение психоэмоциональных стрессов — стресс может вызывать обострение;
• Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя, ухудшающих течение болезни.

Заключение

Псориаз — хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и правильной терапии. Современные методы лечения позволяют существенно снизить проявления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Важно своевременно обращаться к врачу-дерматовенерологу. При лёгком течении назначается амбулаторное лечение, при среднетяжёлом и тяжёлом — госпитализация в Брестский областной кожно-венерологический диспансер или лечение в дневном стационаре.

врач-дерматовенеролог (заведующий ОМК) Брестского ОКВД  Зимницкий А.С.