Статьи 59. Терпеть нельзя лечить. Куда поставить запятую? — Гродненская центральная городская поликлиника

Терпеть нельзя лечить. Куда поставить запятую?

Разделы: Здоровье женщины 40+

Автор: Зарембо Лина Игоревна

Одной из черт характера белорусских женщин является терпеливость. Но стоит ли мириться с симптомами климакса? Давайте порассуждаем.

Как правило женщины в перименопаузе и менопаузе сталкиваются со следующими проблемами:

1.Приливы и ночная потливость: Около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет предъявляют жалобы на приливы, при этом в 28,5% случаев ─ средней или тяжелой степени выраженности. Приливы похожи на внезапное ощущение тепла, часто сопровождаемое покраснением и потливостью. Ночная потливость может нарушать сон и приводить к усталости.

2.Нерегулярные менструации. Перед наступлением менопаузы многие женщины замечают изменения в менструальном цикле, включая нерегулярные или пропущенные менструации.

3.Вагинальные изменения: уменьшение уровня эстрогена может привести к вагинальной сухости, зуду и дискомфорту, особенно во время полового акта.

4.Эмоциональные и когнитивные изменения: многие женщины испытывают эмоциональные колебания, включая изменения настроения, тревогу и депрессию. Также могут возникать проблемы с памятью и концентрацией внимания.

5.Физические изменения: Увеличение веса, изменение распределения жировой ткани, ухудшение состояния кожи и волос, боли в суставах и мышцах — все это может сопровождать менопаузу.

6.Нарушения сна: Бессонница и нарушения сна часто встречаются во время менопаузы, что может усугублять усталость и раздражительность. Распространенность нарушений сна у женщин в перименопаузе колеблется от 39% до 47%, у женщин в постменопаузе — от 35% до 60%

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов и определиться с дальнейшей тактикой ведения, врачи используют опросники.

Предлагаем Вам ответить на вопросы и посчитать баллы.

Шкала Грина

Пожалуйста, укажите, в какой степени вас в последнее время беспокоят какие-либо из этих симптомов. Поставьте галочку в соответствующей графе.

Симптомы	совсем не беспокоит 0 баллов	немного беспокоят 1 балл	сильно беспокоят 2 балла	очень беспокоят 3 балла
1. Учащенное и сильное сердцебиение
2. Чувство напряженности или нервозности
3. Нарушения сна
4. Возбудимость
5. Приступы паники
6. Трудности в концентрации
7. Чувство усталости или нехватки энергии
8. Потеря интереса к большинству вещей
9. Чувство не cчастливости или депрессия
10. Плаксивость
11. Раздражительность
12. Ощущение головокружения или обморочности
13. Давление или стеснение в голове или теле
14. Онемение или покалывание в частях тела
15. Головные боли
16. Боли в мышцах или в суставах
17. Потеря чувствительности в руках или стопах
18. Затрудненное дыхание
19. Приливы жара
20. Ночная потливость
21. Потеря интереса к сексу
Итого:

Ключ (интерпретация): 0 — нет симптома. 1 — слабое проявление симптома. 2 — умеренное проявление симптома. 3 — тяжелое проявление симптома.

Степень выраженности климактерического синдрома по результатам тестирования: 1-11 — слабая. 12-19 – средняя. 20 и выше – тяжелая.

Менопаузальный индекс Куппермана

Данный индекс основывается на анализе вегетативных, метаболических и психоэмоциональных изменений в период менопаузы. Женщине предлагается ответить на 30 вопросов с 4 вариантами ответов:

симптомы отсутствуют — 0 баллов,
слабо выражены — 1 балл,
умеренно выражены — 2 балла,
тяжелые формы проявления симптомов — 3 балла.

Список предлагаемых вопросов:

Вы фиксировали повышение артериального давления в спокойном состоянии или при эмоциональных и физических нагрузках?
Возникали ли у вас случаи падения артериального давления?
Как часто у вас возникают головные боли?
У вас возникают приступы головокружения?
Бывает ли у вас тахикардия (учащенное сердцебиение) при отсутствии физической или эмоциональной нагрузки?
Стало ли вам тяжелее адаптироваться к высоким температурам на улице/в помещении?
Вас мучают локальные судороги, потери чувствительности в конечностях?
Увеличилась ли у вас сухость кожи, слизистых (зуд в промежности, шелушение кожи) в последнее время?
Присутствует ли у вас чрезмерная потливость?
У вас имеются локальные отеки на лице, ногах?
Как часто у вас наблюдаются аллергические реакции?
Имеются ли у вас изменения со стороны глазных яблок (их увеличение, расширение глазных щелей, повышенный блеск)?
Появилась ли у вас раздражительность, суетливость, чувство тревоги, агрессивное поведение?
Страдаете ли вы от расстройства сна?
Как часто у вас происходят «приливы» (жар, покраснение, усиленное потоотделение и т.д.)?
Наблюдаете ли вы у себя сочетание повышения АД с появлением тахикардии?
Вас мучают боли в костях, мышцах или суставах?
У вас появилось чувство чрезмерной жажды?
Имеется ли у вас избыточный вес?
Вы переносили заболевания щитовидной железы?
Имелись ли у вас расстройства углеводного обмена (сахарный диабет)?
Вы испытываете дискомфорт при половом акте?
Страдаете ли вы от недержания мочи?
У вас присутствует быстрая или чрезмерная утомляемость?
Замечали ли вы у себя нарушение памяти?
Для вас характерна плаксивость?
Имеется ли у вас расстройство аппетита?
Вам присущи навязчивые идеи?
Для вас характерна частая смена настроения или депрессия?
Присутствует ли у вас изменение либидо?

После этого все баллы суммируются и оцениваются.

Если было набрано 0-11 баллов, то говорят об отсутствии проявлений климактерического синдрома.
12-34 балла свидетельствуют о слабом проявлении синдрома.
35- 58 баллов — умеренная степень выраженности, показано назначение гормональной заместительной терапии на определенное время.
Свыше 59 баллов — сильная степень выраженности, требуется постоянное наблюдение у эндокринолога и гинеколога для контроля состояния и назначения лечения.

Если по опросникам у Вас умеренная (средняя) или сильная степень выраженности проявлений климактерического синдрома, обязательно обратитесь за помощью в женскую консультацию. Врачи акушеры-гинекологи женской консультации №2 помогут справиться с неприятными симптомами климакса.